Hasta siempre

Antes de nada, ponga algo de música para dar mayor emotividad al asunto.


Siempre es difícil decir adiós. Pero así es, ha finalizado el curso y debemos despedir el blog que ha servido de base para realizar nuestro trabajo. Quizás no ha acabado siendo el resultado esperado, o quizás ha sido más de lo que se esperaba. Ante todo, debo decir que desde luego, a mí me hubiera gustado poder hacer más; pero no ha podido ser por diversos motivos: ya sean de ámbito personal, como en el aspecto laboral, o otras índoles que ahora mismo no vienen al caso.

"El árbol de la medicina" ha durado 6 meses exactos desde su primera entrada, allá en el lejano día del 22 de noviembre, cuando se comenzó el proyecto. El embrión creció y se desarrolló durante largo tiempo, hasta acabar convertido en un viejo cuya vida se agota. Apenas le quedan unos minutos de vida, antes de dar el visto bueno y trepanar su vida como si de eutanasia se tratase.
En un comienzo, iba a llamarse "El árbol de la ciencia", en honor a la novela homónima de Pío Baroja, e iba a hablar de los diversos aspectos y campos del saber y de la práctica científica. Pero se decidió una especialización, convirtiéndose en aquello que vemos ahora.

Quizás haya resultado de su agrado, quizás no. Muchas cosas quedaron en el tintero, y es posible que se pierdan entre rollos de pergamino mental, al igual que otras miles de cosas a las que no valoramos, pero poco a poco desaparecen. Sea como sea, el caso es que parte del esfuerzo se perderá entre recuerdos olvidados y pensamientos reprimidos. Aunque, como dicen, la intención es lo que cuenta.

"El árbol de la medicina" surgió de mano de dos jóvenes estudiantes del último curso de bachiller, para la asignatura de Ciencia, Tecnología y Sociedad. Ahora, ambos se despiden, aplaudiéndoles si siguieron el curso de dicho trabajo, e invitándoles a comenzarlo si aún no lo hicieron.

Cómo ya anuncié con el título, esto es la despedida. Hasta siempre.

Por cierto, disfrute de la música si todavía permanece, y si no es así, busque una nueva canción. La merece por llegar hasta aquí.

Cáncer, qué es y cómo surge

El cáncer (o carcinoma) es una enfermedad muy grave que se da en diversos tejidos y que al cabo del tiempo ataca y mata a millones de personas en todo el mundo.

• ¿Qué es?

El cáncer es una enfermedad que se propaga mediante las células. Al contrario que las enfermedades víricas, el cáncer está causado por las propias células, en lugar de estar originado por agentes externos. Las células malignas se propagan por el cuerpo (como ya se debería saber, una célula se reproduce mediante la división de sí misma en nuevas células que crecen y continúan esta cadena hasta un número limitado de veces), extendiendo el mal y destruyendo otros tejidos sanos del organismo. Además, las células cancerígenas evitan la apoptosis (muerte bioquímica de la célula, es un proceso programado en los seres pluricelulares). Como toda célula procede de otra, el cáncer es una enfermedad de patología celular.

• ¿Qué tejidos ataca?

El cáncer ataca multitud de tejidos diferentes, cubriendo diversos órganos. Algunos de ellos son operables, mientras que otros no poseen una solución a día de hoy, y únicamente es posible aliviar el dolor mediante tratamientos y terapias. Algunos tipos de cáncer son:

• Cáncer colorrectal
• Cáncer de mama
• Cáncer de útero
• Cáncer de ovario
• Cáncer de piel
• Cáncer de próstata
• Cáncer de pulmón
• Cáncer de testículo
• Cáncer de laringe
• Cáncer de vesícula
• Cáncer óseo
• Carcinoma microcítico pulmonar
• Cáncer de estómago
• Cáncer de páncreas
• Leucemia
• Tumor cerebral
• Cáncer de hígado
• Cáncer de vejiga
• Cáncer de Esófago
• Cáncer de lengua

• ¿Qué causas lo producen?

Se desconoce a día de hoy qué causa este tipo de tumores malignos, aunque si que son conocidos la mayoría de factores de riesgo.

• ¿Cómo crece un tumor?

El carcinoma crece en un principio acelerado debido al aumento en la división celular, y también de forma descontrolada debido a que no se deja influir por los factores de crecimiento ni otros estímulos externos. Estudios recientes (Antonio Brú) indican que este crecimiento se puede controlar mediante factores externos. Esto se debe a que el crecimiento del tumor es lineal, y no exponencial como se pensaba antes. Esto se debe a la presión que someten las células exteriores sobre el tumor cuando éste crece, impidiendo su rápida expansión: sólo las células cancerígenas exteriores pueden desarrollarse.

Para obtener más información, dado que éste es un tema demasiado extenso que podría ocupar diversas entradas, lo ideal es visitar Wikipedia, o alguna de las páginas dedicadas.

Elfen Lied, de Lynn Okamoto (Phantasy II)

Continuando con las entradas de seguimiento basadas en manga, descubrimos esta obra, generosa en sangre, violencia. Pero eso no viene al caso, y atenderemos únicamente al argumento y a sus implicaciones con respecto a la asignatura.

Elfen Lied se basa en la existencia de unos seres humanos bastante especiales, localizados en nuestro propio mundo. Estos seres se conocen como diclonius (dos cuernos), debido a los dos apéndices que crecen en su cabeza. Además de este distintivo rasgo, son poseedores de un poder bastante especial: poseen unos brazos invisibles que nacen en su glándula pineal, vibrando a altas frecuencias (otorgando la capacidad de cortar rocas, huesos y otros resistentes materiales). Es gracias a estos brazos, llamados vectores, que los diclonius son capaces de reproducirse de la forma convencional o infectando a un humano al insertar dichos vectores en su cuerpo. Los futuros hijos de esa persona serán diclonius, de una variante llamada silpelit; a diferencia de los diclonius normales, los silpelits crecen el doble de rápido que los humanos y son estériles en el sentido convencional, pudiendo reproducirse sólo a través de sus vectores.

Pero no son los diclonius unos seres indefensos y amenazados; sino que son la propia amenaza: los diclonius pretenden crear un nuevo mundo, donde los humanos estén sometidos y esclavizados al poder de los vectores. Se crea una sociedad eugenésica, donde se pretende mejorar la raza y eliminar las debilidades a través de la infección y reproducción.
Además, se puede ver que dichos brazos invisibles, que no debemos confundir con poderes telequinéticos, son partes del propio cuerpo diclonius que nacen de la glándula pineal situada en el cerebro, como podemos apreciar en la imagen.

Como opinión personal, añadiré que esta es una obra que gusta bastante, ya sea debido a la morbosa atracción que ofrece la sangre; o bien por la generosa cantidad de desnudos que se ven, y que siempre son de agradecer para alegrar la vista. Y además, supone un replantemiento de las cuestiones eugenésicas y bioéticas.

Diabetes

La diabetes es un trastorno de la capacidad del cuerpo para producir o controlar la insulina y, por tanto, de la de mantener los correctos niveles de azúcar en la sangre.

Esta definición abarca dos campos o tipos, diabetes mellitus y la diabetes insípida.

En la diabetes mellitus también llamada diabetes sacarina, personas afectadas puede presentar glucosa y por tanto, tener olor y sabor dulce como la miel, de ahí su denominación latina: mellitus.
Se subdivide en varios tipos,
En el primero de ellos, esta causada por la destrucción de unas células del páncreas con lo cual no se produce insulina. (diabetes juvenil)

En el segundo tipo, lo que ocurre es que el cuerpo ofrece una resistencia a la insulina o no se segrega bien, (diabetes adulta)Modelo molecular de la insulina

El tercer tipo es la diabetes gestacional, es desarrollada mientras el embarazo.
Aunque existe algun otro tipo mas de diabetes mellitus, esas tres son las que podríamos clasificar como más comunes.


La diabetes insípida o diabetes de agua es un trastorno relacionado con la deficiencia de la hormona antidiurética ocasiona la excreción de grandes cantidades de orina muy diluida y la constante sensación de sed.

La diabetes, junto con otras enfermedades como el Sida, el Asma, Cancer, el Pólio o el Ébola, es una de las 10 enfermedades del mundo que aún no tienen cura, y al igual que otras como el Sida, El Asma, el Cáncer o la Gripe, son muy comunes en países civilizados que invierten grandes recursos en investigación.


La diabetes además es un engorro añadido pues no puedes comer nada de azucar ( ya que tu cuerpo no sabe tratarlo), no comer nada de azucar significa pasarte la vida pidiendo comidas especiales, además tienes que ponerte inyecciones diarias para mantener en equilibrio el azucar en sangre, la insulina...
Esto una persona adulta puede llevarlo bastante bien, pero para un niño, no poder comer chocolate o tarta de nata en su cumpleaños como todos los demás además de tener que estar pendiente todo el día de mantener el equilibrio y las inyecciones, pues puede llegar a suponer un pequeño trauma.

Pero nos encontramos ante lo mismo que con el alzheimer, son tantas las cosas que se desconocen que a poco que alguien cree que puede avanzar un pequeño paso ya se arma un revuelo.

Excusas

Lo primero pedir disculpas a alguien que lea este blog por la tardanza en actualizar, creo que es debida a que al ser un blog realizado como tarea escolar (para subir nota vamos) y que recientemente me he dado cuenta de que no va a servir para ese propósito (debido a un gusto que, lo siento no puedo controlar me gusta leer!) pues puede tener algo que ver con la pereza que supone esto de recopilar información, escribir uno mismo etc...

Pero como ya deje notar hace unos meses, esto (al menos por mi parte) no es solo algo escolar, y no es que la medicina sea mi pasión o mi máximo interés, también acaba siendo personal, con lo cual me propongo a mi mismo no cesar en la escritura de este blog, (claramente mas dificultosa que en otros blogs debido al carácter personal)

Este comunicado lo hago en nombre mio pues todavia no he hablado con mi compañero (aunque le tocaba a él)

Y ahora; a por la Diabetes

Relación médico-paciente

En la relación médico-paciente se observan con mayor frecuencia conflictos y dilemas éticos, esta verdad me parece un argumento suficientemente bueno como para crear alrededor de él una entrada con consistencia para este blog.

Creo conveniente empezar recordando que la ética aplicada a la medicina ya tiene sus principios morales divididos en mínimos y máximos distinguiéndose beneficencia, no-maleficiencia, equidad (justicia a la hora de tratar a diferentes personas), autonomía, respeto a la vida y dignidad de la persona.
Estos son los principios éticos y morales más distinguidos, no debemos de olvidar los que son del tipo trata al paciente como te gustaría ser tratado, o el apoyo al diálogo en la relación médico-paciente.

Y ahora que hemos refrescado la memoria, y sabemos las clases de principios éticos voy a hacer una breve enumeración de los derechos que un paciente tiene bajo los cuidados de su médico, pues no debemos olvidar que un enfermo es un Sujeto de derechos.
1º.Ser tratado por un médico con la capacidad suficiente de tomar las mejores decisiones para su paciente sin una posible interferencia de terceros.
2º.Recibir la oportunidad de elegir un médico que se crea capaz.
3º.Recibir un respeto digno de un ser humano sin ser objeto de discriminación de ningún tipo.
4º.Tener total garantía de que los detalles médicos y/o personales serán confidenciales
5º.Opción de elegir recibir ayuda espiritual o no hacerlo.
6º. A recibir una muerte digna *
7º.Seguimiento completo de tu propio estado.
8º. En relación con tu autonomía, poder rechazar tratamientos.
9º.A poder pedir una segunda opinión a otros expertos de ese campo.

Pero tampoco hay que pasar por alto que un médico en cuanto que es un profesional de su campo tiene también una serie de derechos que merecen ser nombrados:
1º.A tener un salario digno de su actividad profesional.
2º.A que los pacientes que se dispone a tratar le traten dignamente
3º.A poder cambiar de paciente (excepto en urgencias), pudiendo abandonar o transferir la atención del paciente a otro colega cuando no se ha establecido una buena relación médico-paciente
4º.A ejercer y recetar libremente conforme a su ciencia y conciencia sin pasar por alto las capacidades económicas o incluso morales de sus pacientes.


* Muerte digna

Eutanasia: es la acción médica que pone fin directamente a la vida del enfermo próximo a la muerte que así lo solicita, para dar término a su agonía; es activa (por comisión de actos) o pasiva (por omisión de actos).

Distanasia: prolongación exagerada de la agonía de un paciente, utilizando recursos terapéuticos desproporcionadamente (encarnizamiento terapéutico).

Ortonasia: es la muerte “a su tiempo” limitando el tratamiento inútil y absteniéndose del desmesurado. Se trata de acompañar para el morir en paz y no de provocar la muerte. “El morir como proceso, la muerte como evento”.

Ante un paciente terminal, se debe evitar la aplicación de tratamientos extraordinarios de los que nadie puede esperar ningún tipo de beneficio , asistiendo al enfermo hasta el final, tratando de mantener la mejor calidad de vida posible y su dignidad como persona.


Opino que con estas breves definiciones debería bastar para abrir un posible tema de exposición, aunque no estoy del todo seguro de cuán largas y sustanciales podré desarrollar las entradas que abarquen sobre este tema.


Bibliografía.

1- Asociación Médica Argentina. Código de ética para el equipo de salud, 2001.

2- Keklikián R; Fernández C. Ciencia y conciencia en perinatología. Actualidad gineco-obstétrica, Ed. Clínicas Argentinas; 81-98, 1996-1997.

3- Beauchamp T; Mc Cullough L. Ética médica. Las responsabilidades morales de los médicos. D. labor,1984.

4- Lavados M; Serani A. Ética clínica, p.129-139, Ed. Universidad de Chile, 1993.

5- Berlinguer, Giovanni. Ética en salud, p.17-18, Lugar Editorial,1994.

6- Riú J. Responsabilidad profesional de los médicos, p.128-130, Ed. Lerner, 1980.

7- Asociación Médica Mundial o Declaración de Lisboa. Derechos del paciente, 1981.

8- Ley básica de salud de la Ciudad de Buenos Aires. Ley 153, Cap.2, art.4 f “Derechos y Obligaciones de las personas”. Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires, 1999.

9- Blanco L. Muerte digna. Consideraciones bioético-jurídicas, p.20 y 30-32, Ed. Ad-Hoc, 1987.

10- Convención Americana sobre derechos humanos. Pacto de San José de Costa Rica, ley 23.054, 27/3/84. Art.11.

11- “Derechos de los pacientes”, Actas Congreso Internacional de Daños, 1991.

12- Kraut A. Derechos de los pacientes, Ed. A. Perrot, 1997.

13- Asociación Médica Mundial. Código de ética, 1983.

14- Organización Médica Colegial de Cataluña. Código de ética y deontología médica, 2000.

Modalidad de vacuna contra el SIDA. Ahora también via respiratoria

Un Consorcio en el que participan científicos Españoles, acaba de conseguir un nuevo modelo de vacuna contra el Sida, que podría aplicarse por vía respiratoria mediante aerosoles. Es una vacuna que debe ser aplicada en la primera fase de la enfermedad, pues se trata de una vacuna preventiva.

Estos datos, han sido publicados hoy (12 /02/08) en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) y se nos informa de los resultados positivos logrados en monos (parientes más cercanos genéticamente) y humanos en su primera fase de enfermedad, la vacuna consiste de la típica sustancia con la enfermedad del sida disminuida para que el cuerpo pueda asimilarla y de esta forma se generen anticuerpos que estén listos para cuando en la siguiente fase el sida ataque, el cuerpo pueda defenderse. Los científicos que han protagonizado este estudio como Mariano Esteban, nos dan garantías de que esta vacuna será eficaz.

Foto del virus SIDA.
Está aumentado miles de veces

Ahora bien, ¿Por qué investigar en vacunas, no ya solo del sida si no también de enfermedades como la viruela?(de la que otro día hablaremos).

La respuesta es muy sencilla, si se pudiese crear un fármaco en forma de aereosol, (para ser aplicado por vía respiratoria), este sería mucho más barato pues el ahorro de material sanitario es muy grande, y de este modo, una vacuna eficaz, podría estar al alcance de la mano de personas que lo necesitan en países en vías de desarrollo como los que se resaltan en el gráfico de la derecha.




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